Servicios Dentales para Adultos (para miembros de 19 años o más)

 En Proveedores Participantes, Usted Paga

 Todos los servicios dentales están sujetos a un máximo anual de $1,000 por año del plan. Ningún servicio está sujeto a deducible.

 Diagnóstico y Preventivo
 (Limitado a 1 cada 6 meses)

 Sin costo

 Servicios Dentales Básicos

 50% de coseguro

 Servicios Dentales Mayores (Disponibles después de 6 meses consecutivos de inscripción)

 50% de coseguro

 Ortodoncia
 La ortodoncia médicamente necesaria y la atención dental por accidente están cubiertas bajo los beneficios médicos.

 No cubierto

 Los Períodos de Espera se calculan para cada Afiliado Adulto a partir de la fecha de vigencia de la cobertura informada por el Intercambio. La cobertura previa bajo cualquier plan de Delta   Dental Exchange que incluyera un período de espera para adultos se acreditará para el período de espera bajo este plan dental. Para que la cobertura previa sea acreditada, dicha cobertura debe ocurrir inmediatamente antes de la elección de este plan.