Programa de Gestión de Farmacoterapia
¿Puedo obtener ayuda para administrar mis recetas con la gestión de
farmacoterapia (Medication Therapy Management, MTM)?
El programa de gestión de farmacoterapia (MTM) de Molina es un servicio
provisto en forma gratuita. La gestión de farmacoterapia no se considera
un beneficio y se ofrece a los beneficiarios que cumplen ciertos requisitos. Un
farmacéutico u otro proveedor capacitado de atención médica
revisará sus medicamentos recetados, medicamentos de venta sin receta
(over-the-counter, OTC), suplementos y productos herbales con usted, por
teléfono o en persona en su farmacia local. El objetivo de la
gestión de farmacoterapia es ayudarle a entender sus medicamentos con
receta, resolver los efectos secundarios y responder a las preguntas que pudiera
tener sobre su medicación.
¿Cómo califico para la gestión de farmacoterapia?
Molina determina la elegibilidad para la gestión de farmacoterapia (MTM) cada
trimestre, basándose en información de reclamaciones
médicas y de farmacia. Usted tendrá derecho a la gestión de
farmacoterapia si cumple con los tres criterios siguientes:
1.Tiene tres o más de las siguientes afecciones:
- Enfermedad de Alzheimer
- Enfermedad ósea: artritis (incluye
osteoporosis, osteoartritis y artritis reumatoide)
- Insuficiencia cardiaca crónica
- Diabetes
- Dislipidemia
- Enfermedad renal terminal (ERT)
- Virus de inmunodeficiencia
humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA)
- Hipertensión
- Salud mental (incluye depresión,
esquizofrenia, trastorno bipolar y otras afecciones de salud
mental crónicas/incapacitantes)
- Enfermedad respiratoria (incluye asma,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC] y otros
trastornos pulmonares crónicos)
2.
Toma al menos ocho medicamentos de mantenimiento de la Parte D
3.
Es probable que incurra en costos anuales por medicamentos cubiertos de
la Parte D iguales o superiores a $1,623 en el 2025
Además de los criterios anteriores, es posible que también
pueda recibir los beneficios del programa si está tomando ciertos
medicamentos para el manejo del dolor.
Una vez que cumpla con estos criterios, será inscrito automáticamente
en el programa de gestión de farmacoterapia y se le enviará una
carta con información sobre el programa y cómo comunicarse con
nosotros. También podemos llamarle para programar una cita para hablar
con un farmacéutico.
¿Qué se habla en mi consulta de gestión de farmacoterapia?
En la comodidad de su hogar, un farmacéutico u otro proveedor capacitado de
atención médica le ayudará a:
- Revisar todos sus medicamentos con receta, de venta sin receta (OTC),
suplementos y productos herbales
- Hablar sobre los efectos secundarios que pudiera tener al tomar
ciertas medicinas
- Responder a las preguntas que tenga acerca de sus medicinas
- Sugerir posibles mejoras a su régimen de
medicación
- Elaborar una lista de sus medicamentos con receta, lo que incluye
cuándo y cómo debe
tomarlos
- Crear metas para tomar sus medicamentos
La gestión de farmacoterapia se lleva a cabo por teléfono
y la cita dura unos 30 minutos. Después de la cita, se le
enviará por correo una lista personal de medicamentos que puede
compartir con sus proveedores de atención médica.
También se le enviará por correo un plan de acción
de medicación, que resume lo tratado en la consulta de
gestión de farmacoterapia. Si el proveedor de gestión de
farmacoterapia tiene inquietudes acerca de sus medicamentos, tales como
las interacciones entre medicamentos, se informará a los doctores
que se los recetan. Lo alentamos a participar en esta Revisión de
medicamentos completa al menos una vez al año y, si es posible,
antes de su visita de bienestar con su doctor cada año..
¿Cómo me comunico con Molina Medicare para participar en la MTM?
Para participar en el Programa de Gestión de Farmacoterapia, llame al
(855) 658-0918, TTY/TDD 711, de lunes
a viernes, de 7:00 a. m. a 6:00 p. m., hora de la
montaña.
