Molinalogo

Apoyo integral para la atención de su hijo

El Plan Children's Medical Services (CMS) de Molina Healthcare ofrece servicios de administración de la atención destinados a apoyar a los niños y las familias con necesidades de atención médica complejas o continuas. Cuando su hijo se inscriba, se le asignará un Administrador de atención especializado, su principal punto de contacto para coordinar la atención, comprender los beneficios y conectarse con los servicios adecuados.

Su Administrador de atención trabajará con usted, los proveedores de su hijo, los recursos comunitarios y las escuelas para asegurarse de que su hijo reciba los servicios que necesita cuando los necesite. Si la salud, la vida en el hogar o la situación del proveedor de su hijo cambian, su Administrador de atención lo ayudará a actualizar el plan de atención para mantener el apoyo alineado con los objetivos de su familia.

Lo que hacen nuestros Administradores de atención

Los Administradores de atención reciben capacitación especializada para apoyar a los miembros con necesidades médicas, conductuales, de desarrollo y sociales. Su función incluirá lo siguiente:

• Ayudar a su familia a navegar por los servicios médicos, de salud conductual y de farmacia
• Conectarlo con programas de apoyo social como vivienda y asistencia alimentaria
• Coordinar los servicios o adaptaciones basados en la escuela
• Apoyar el acceso a los servicios de intervención temprana cuando sea necesario
• Comunicarse periódicamente con usted para asegurarse de que los servicios cubren las necesidades de su hijo

Apoyo de coordinación de la atención por parte del personal capacitado del Plan CMS

Nuestros administradores de atención recibirán capacitación para comprender los desafíos únicos que enfrentan los miembros de Specialty. Ofrecerán la más alta calidad de atención.

Los miembros y las familias también recibirán apoyo a través de nuestro equipo de especialistas, que incluye especialistas en apoyo familiar, enlaces educativos, especialistas en pasos iniciales, entrenadores de transición, coordinadores de atención y educadores de salud.

Transición del centro al hogar o la comunidad

Para los niños que dejan un hospital, un centro de enfermería especializada o un hogar grupal, los especialistas en transición estarán disponibles para ayudarlos. Trabajarán estrechamente con las familias y los proveedores para evaluar las opciones y crear un plan seguro y apropiado para regresar al hogar o pasar a un entorno comunitario.

¿Necesita un administrador de atención diferente?

Podrá solicitar un cambio en cualquier momento comunicándose con el Departamento de Servicios para Miembros al (800) 262-0750 (TTY: 711). Si el Plan CMS necesita asignar un nuevo Administrador de atención por cualquier motivo, se le notificará.

Cuándo contactar a su Administrador de atención

Se comunicará en cualquier momento que se produzca una de las siguientes situaciones:

• Tiene inquietudes sobre un servicio o un proveedor
• La salud o los comportamientos de su hijo cambian
• Su hijo visita la sala de emergencias o es admitido en el hospital
• Un cuidador ya no está disponible
• Su hijo recibe una nueva cobertura de salud
• Su dirección o información de contacto cambia

Su Administrador de atención estará disponible para ayudarlo; ningún problema es demasiado pequeño.

Pausar los servicios

Si su hijo necesita pausar temporalmente un servicio, su administrador de atención lo guiará a través de los pasos requeridos y lo ayudará a completar los formularios necesarios.

Apoyo del servicio privado de enfermería (PDN)

Si su hijo recibirá servicios privados de enfermería, deberá notificar al Plan CMS de inmediato si se omite un turno. Su Administrador de atención hará lo siguiente:

• Comunicarse con la agencia de atención médica en el hogar para comprender los problemas de cobertura
• Trabajar para garantizar que el personal y los servicios continúen según lo autorizado
• Ayudarlo a conectarse con otra agencia si es necesario

Esto nos ayudará a asegurarnos de que su hijo permanezca seguro y reciba apoyo en el hogar.

Programas para el control de enfermedades

Molina Healthcare ofrece programas para el control de enfermedades para niños con afecciones crónicas como asma, diabetes, hipertensión, problemas de salud conductual, cáncer y trastornos por consumo de sustancias. Los programas proporcionan lo siguiente:

• Asesoría individual
• Educación para entender y manejar las afecciones
• Apoyo para cumplir con el régimen de medicamentos
• Ayuda para seguir el plan de atención
• Orientación para desarrollar hábitos saludables y habilidades de afrontamientos

Obtenga recompensas por actividades saludables

Las familias pueden obtener recompensas a través del Programa Healthy Rewards de Molina Healthcare al completar actividades específicas relacionadas con la afección, tales como las siguientes:

• Control de la diabetes
• Asesoramiento para dejar el consumo de tabaco
• Asesoramiento para el control del peso
• Prevención del consumo de sustancias

Las recompensas se pueden usar para los gastos diarios que apoyan la vida saludable.

El Plan Children's Medical Services (CMS) de Molina Healthcare proporcionará servicios de atención médica administrada a nuestros miembros. Molina Healthcare es un plan de salud con licencia en Florida. El Plan CMS proporcionará ayudas y servicios gratuitos a las personas con discapacidades, como intérpretes calificados en lenguaje de señas, información escrita en otros formatos (letra grande, formatos electrónicos accesibles y otros formatos) y servicios lingüísticos gratuitos a las personas cuyo idioma principal no sea el inglés, como intérpretes calificados e información escrita en otros idiomas. Esta información estará disponible de forma gratuita en otros idiomas. Comuníquese con el Departamento de Servicios para Miembros al (800) 262-0750 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 7:00 p. m., hora local.

El Plan Children’s Medical Services (CMS) de Molina Healthcare es un plan de atención médica administrada con un contrato con Florida Medicaid y CHIP. La información de beneficios proporcionada es un breve resumen y no una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el Plan de Atención Médica Administrada. Pueden aplicarse limitaciones y/o restricciones. Los beneficios pueden cambiar. El Plan CMS cumple con las leyes federales de derechos civiles vigentes y no discrimina por motivos de raza, color de piel, nacionalidad de origen, edad, discapacidad o sexo. Para inscribirse, llame a Choice Counseling al (877) 711-3662 / TDD: (866) 467-4970, de lunes a jueves, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., viernes, de 8:00 a. m. a 7:00 p. m.

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call (800) 262-0750 (TTY: 711). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al (800) 262-0750 (TTY: 711). ATANSYON: Si w pale Kreyòl Ayisyen, gen sèvis èd pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele (800) 262-0750 (TTY: 711). CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Gọi số (800) 262-0750 (TTY: 711).