Molinalogo

Cuando su hijo necesite atención, siempre comenzará con una llamada a su proveedor de atención primaria (PCP). Es posible que algunos servicios cubiertos necesiten una autorización previa una vez que su hijo esté inscrito en el Plan CMS.

Cuando un médico solicita una autorización, debe enviar información sobre el estado de salud y el tratamiento de su hijo. Esto puede incluir copias de la historia clínica de su hijo, los resultados de las pruebas, los medicamentos que ya ha probado o el tipo de apoyo que su hijo necesita en el hogar. Su hijo verá a cualquier proveedor del Plan CMS para recibir los servicios cubiertos.

Lista de autorización previa

El Plan Children's Medical Services (CMS) de Molina Healthcare deberá aprobar por adelantado los servicios que se indican a continuación. Si su hijo va a ver a un médico que no forma parte de la red del Plan CMS, siempre se necesitará una autorización previa, excepto en caso de emergencia. No necesitará autorización previa para visitas a la sala de emergencias o atención de urgencia.

Algunos servicios como los servicios para pacientes hospitalizados; el análisis conductual; la terapia ocupacional, del habla y física; y los trasplantes requieren autorización previa. Su Manual para miembros detalla qué servicios están disponibles sin aprobación y cuáles requieren autorización.

Si no se recibe una autorización previa del Plan CMS, se negará el reclamo por cualquier servicio que se considere que necesita una autorización previa. Esta no es una lista completa de los servicios cubiertos. Los límites y servicios que no están cubiertos se enumeran en el Manual para miembros.

Si tiene alguna pregunta, podrá llamar al administrador de atención de su hijo o al Departamento de Servicios para Miembros al (800) 262-0750 (TTY: 711).

El Plan Children's Medical Services (CMS) de Molina Healthcare proporcionará servicios de atención médica administrada a nuestros miembros. Molina Healthcare es un plan de salud con licencia en Florida. El Plan CMS proporcionará ayudas y servicios gratuitos a las personas con discapacidades, como intérpretes calificados en lenguaje de señas, información escrita en otros formatos (letra grande, formatos electrónicos accesibles y otros formatos) y servicios lingüísticos gratuitos a las personas cuyo idioma principal no sea el inglés, como intérpretes calificados e información escrita en otros idiomas. Esta información estará disponible de forma gratuita en otros idiomas. Comuníquese con el Departamento de Servicios para Miembros al (800) 262-0750 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 7:00 p. m., hora local.

El Plan Children’s Medical Services (CMS) de Molina Healthcare es un plan de atención médica administrada con un contrato con Florida Medicaid y CHIP. La información de beneficios proporcionada es un breve resumen y no una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el Plan de Atención Médica Administrada. Pueden aplicarse limitaciones y/o restricciones. Los beneficios pueden cambiar. El Plan CMS cumple con las leyes federales de derechos civiles vigentes y no discrimina por motivos de raza, color de piel, nacionalidad de origen, edad, discapacidad o sexo. Para inscribirse, llame a Choice Counseling al (877) 711-3662 / TDD: (866) 467-4970, de lunes a jueves, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., viernes, de 8:00 a. m. a 7:00 p. m.

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call (800) 262-0750 (TTY: 711). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al (800) 262-0750 (TTY: 711). ATANSYON: Si w pale Kreyòl Ayisyen, gen sèvis èd pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele (800) 262-0750 (TTY: 711). CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Gọi số (800) 262-0750 (TTY: 711).